Centrum Medycyny Konopnej > Dla pacjentów > Bruksizm – zgrzytanie zębami – objawy, diagnostyka, leczenie. 

Bruksizm, czyli mimowolne zgrzytanie zębami i zaciskanie szczęki, może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia i samopoczucia. Nie tylko w kontekście “stomatologicznym”, ale również z powodu innych skutków intensywnego zgrzytania zębami, takich jak przewlekły ból głowy czy zapalenie, a nawet zwyrodnienie stawów szczękowo-żuchwowych. Pośród różnych dostępnych metod leczenia medyczna marihuana zaczyna odgrywać ważną rolę. 

Bruksizm – czym jest i skąd się bierze? 

Bruksizm to mimowolna, często powtarzająca się aktywność mięśni żucia, która może występować w dzień lub w nocy. 

  • Dzienny bruksizm wiąże się zwykle z zaciskaniem zębów. 
  • Nocny bruksizm to zwykle zgrzytanie zębami, zaliczane jest do grupy symptomów nazywanych parasomnią, polegających na występowaniu nieprawidłowych lub nieporządanych zachowań w trakcie snu i przy wybudzaniu

Objawy bruksizmu prowadzą do nadmiernego ścierania zębów, bolesności startej okolicy zębów oraz bólu mięśni żuchwy, które są stale napięte i aktywne. Kryterium diagnostycznym bruksizmu w stomatologii jest właśnie zniszczenie zębów. Zęby stają się wrażliwe i pojawiają się dolegliwości podobne do tych, których doświadczamy, kiedy szyjki zębów są odsłonięte. 

Podczas jedzenia pojawia się ból w reakcji na temperaturę jedzenia lub jego smak (ciepłe-zimne, słodki-kwaśny). Jest to reakcja na odsłonięcie zębiny – części zęba, w której znajdują się receptory bólowe.

Ze względu na moment, w którym pojawiają się objawy, bruksizm można podzielić na:

  • idiopatyczny – o niewiadomym pochodzeniu: zgrzytanie zębami i zaciskanie szczęki występuje odkąd pacjent/pacjentka pamięta i nie udaje się poznać jego przyczyny,
  • wtórny: występuje w odpowiedzi na konkretne czynniki. 
Sprawdź też:  Czym jest olej CBD? Kiedy i jak warto skorzystać z jego terapeutycznych właściwości?

W przypadku wtórnego bruksizmu lekarze mówią o triadzie, bruksizm pojawia się najczęściej w związku z zaburzeniami oddechowymi, chorobami przewodu pokarmowego oraz przewlekłym (min. kilkanaście miesięcy) przyjmowaniem leków antydepresyjnych SSRI i SNRI

Leki z tych grup pobudzają korę ruchową – nerw trójdzielny, który odpowiada za mięśnie żuchwy. W przypadku problemów z układem trawiennym, za zgrzytanie zębami odpowiada najczęściej refluks żołądkowo-przełykowy: z dalszych odcinków układu pokarmowego przemieszczają się do jamy ustnej substancje, które drażnią błonę śluzową. Zgrzytanie zębami może być odruchem obronnym.

Bruksizm – konsekwencje długofalowe

Długofalowe konsekwencje bruksizmu mogą się wydawać nieoczywiste i zdarza się, że nie są łączone ze zgrzytaniem zębami:

  • rozchwianie zębów,
  • pękanie szkliwa,
  • łamanie się zębów,
  • zmiany zapalne w stawach skroniowo-żuchwowych,
  • zmiany zwyrodnieniowe w stawach skroniowo-żuchwowych,
  • przewlekły ból głowy,
  • bezdech nocny, chrapanie.

Psychologiczne podłoże bruksizmu

Bruksizm bywa nazywany chorobą cywilizacyjną, w związku z tym, że jego wtórna forma jest silnie związana ze stresem, napięciem, szybkim tempem życia. Zaciskanie zębów i zgrzytanie nimi może być bezwiedną, fizjologiczną reakcją na stres, nawet ten, którego sobie do końca nie uświadamiamy

W związku z tym dobrym uzupełnieniem innych form leczenia może być psychoterapia, w niektórych przypadkach wskazana może być również konsultacja z psychiatrą. 

Bruksizm u dzieci i dorosłych

Bruksizm pojawia się najczęściej u dzieci. Szacuje się, że dotyczy ok. 20% dzieci, 12-15% dorosłych do 50 roku życia oraz 5-7% dorosłych po 50 roku życia.

Bruksizm często występuje u osób, które mają problemy z oddychaniem. Do tej grupy zaliczane są osoby z nadwagą, która może wpływać na układ oddechowy, pracę serca i jakość snu. 

Kolejną grupą są dzieci, u których kora motoryczna dopiero się kształtuje, są podatne na czynniki środowiskowe, ich układ autonomiczny łatwiej się rozregulowuje, niż u osoby dorosłej. Dzieci doświadczające bruksizmu często mają problemy ze spaniem, chrapią, moczą się w nocy, mają problemy z koncentracją i nauką.

Sprawdź też:  Konopie i zdrowie -wszystko co musisz wiedzieć

Diagnostyka bruksizmu

Bruksizm podejrzewa się na podstawie stanu zębów i objawów, które mogą towarzyszyć ich nadmiernemu ścieraniu. Jednak aby potwierdzić bruksizm z całą pewnością, przeprowadza się polisomnografię – badanie rejestrujące czynność organizmu w czasie snu. Urządzenie rejestruje aktywność układu autonomicznego, nerwów sercowych, rytm oddychania. Na tej podstawie można wyciągnąć wnioski o aktywności mięśni narządu żucia. 

Kolejną metodą jest badanie niewielkim urządzeniem wyposażonym w kaniule donosowe i elektrody. Przez kaniule urządzenie rejestruje dane dotyczące ciśnienia wydychanego powietrza, stężenia dwutlenku węgla, saturacji krwi. Elektrody przypięte do mięśni odpowiedzialnych za żucie pozwalają na obserwację pracy tych mięśni, w korelacji z danymi zebranymi przez kaniule. To urządzenie umożliwia zdalną diagnostykę bruksizmu – pacjent/pacjentka dostaje je do domu, urządzenie wysyła dane do lekarza. Niestety nie jest jeszcze powszechnie używane w Polsce.

Leczenie bruksizmu

Nie ma jednego leku na bruksizm. Do problemu nocnego zgrzytania zębami podchodzi się wielokierunkowo.

 

  • Fizjoterapia w bruksizmie może odgrywać ważną rolę. Skupia się przede wszystkim na aktywnym rozluźnianiu mięśni i rozluźnianiu mięśniowo-powięziowym, stosuje się również technikę hamowania nerwowo-mięśniowego oraz masaż tkanek głębokich.
  • Od strony stomatologicznej, pacjenci i pacjentki są zachęcani do korekty zgryzu, noszenia tzw. szyn relaksacyjnych (nakładek na zęby hamujących ścieranie zębów). 

 

Możliwa jest rekonstruowanie startych zębów w taki sposób, aby dalsze zaciskanie i zgrzytanie nie prowadziło do uszkodzeń lub prowadziło do nich w mniejszym stopniu. Można w ten sposób uniknąć łamania się zębów, recesji dziąseł i nadmiernych naprężeń tkanek miękkich. 

 

  • Jeżeli bruksizm współwystępuje z problemami oddechowymi, możliwa jest reedukacja oddychania i połykania oraz interwencja chirurgiczna, np. prostowanie przegrody nosa. 
  • Bruksizm może być leczony przy pomocy toksyny botulinowej – botoxu. Dwa zastrzyki z toksyny, podawana po obu stronach twarzy, blokują nadmierną aktywność mięśni odpowiedzialnych za żucie na około pół roku. Zabiegi przeprowadzane są w gabinetach medycyny estetycznej lub gabinetach stomatologicznych. Zaletą tej metody jest możliwość eliminacji takich objawów, jak ból głowy.
Sprawdź też:  Nerwoból głowy i twarzy - neuralgia nerwu trójdzielnego a terapia medyczną marihuaną

 

Bruksizm a medyczna marihuana

Jako, że bruksizm wtórny ma często psychologiczne podłoże i wynika z napięcia i stresu, niektóre właściwości medycznej marihuany mogą działać korzystnie na tę dolegliwość, np.:

 

Zachęcamy do zapoznania się z artykułem na temat zastosowania medycznej marihuany w leczeniu przewlekłego stresu i jego konsekwencji.

Jeśli bruksizm jest zaawansowany i doszło już do powstania stanu zapalnego w stawach skroniowo-żuchwowych, medyczna marihuana może mieć korzystne działanie również w tym obszarze. Fito kannabinoidy konopne, za pośrednictwem układu endokannabinoidowego, regulują pracę układu immunologicznego i wykazują działanie przeciwzapalne.

Mechanizm działania medycznej marihuany w regulacji układu odpornościowego opisaliśmy w artykule Odporność a Marihuana. Zachęcamy do lektury! 

Podobne posty:

Magdalena Nita

Magdalena Nita

Ekspert ds. medycznych oraz członek Rady Nadzorczej Centrum Medycyny Konopnej S.A. Na co dzień związana z Katedrą i Kliniką Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Doświadczenie zdobywała od najlepszych lekarzy w kraju i za granicą, odbyła także liczne staże za granicą. Doktorantka z dorobkiem naukowym. Doświadczona w niesieniu pomocy pacjentom bólowym. Nauczyciel akademicki WUM.

Nasze lokalizacje

Biuro zarządu

Centrum Medycyny Konopnej S.A.
Wilcza 46, piętro 1
00-679 Warszawa
KRS 0000877729
NIP 7011016480

biuro@centrum-mk.pl

Dla pacjentów

Centrum Medycyny Konopnej S.A.
nie prowadzi jeszcze obsługi pacjentów

tel. +48 731 93 66 66
kontakt@centrum-mk.pl

Współpraca

Zapraszamy do współpracy:
lekarzy specjalistów, partnerów

tel. +48 731 23 88 88
biuro@centrum-mk.pl

UMÓW TELEWIZYTĘ

Skontaktuj się
z nami

KONTAKT